|
|
|
| |
|
سيستم ترخيص و هزينه يابي بيمار
در اين سيستم سعي شده است تا وضعيت موجود سيستمهاي ترخيص و هزينه يابي در بيمارستانهاي سازمان تامين اجتماعي بررسي شود. و با قرار گرفتن در متن كار اين واحد، امكان سنجي لازم بعمل آيد تا سيستمي بهينه با كارآئي و توانايي هاي بالا ارائه گردد. در سيستم موجود بيمارستانهاي تامين اجتماعي واحدي به نام حسابداري وجود دارد كه در آن عمليات حسابداري يبمارستان، حسابداري بيماران، حسابداري پزشكان و عمليات ترخيص انجام مي گيرد. به دليل تفكيك كردن سيستمها در طرح جامع بيمارستاني در اين مقوله فقط وضعيت موجود واحد ترخيص و هزينه يابي بيماران بررسي شده است.
اهداف سازمان و سيستم
هدف از ايجاد سيستم ترخيص و هزينه يابي بيماران كاهش عمليات دستي و نيز سرعت بخشيدن در كار است. آخرين مرحله از سرويس دهي به بيمار در بخش ترخيص صورت مي گيرد. واحد حسابداري واحدي است كه علمياتي چون، حسابداري بيمارستان، حسابداري پزشكان، حسابداري بيماران و ترخيص و هزينه يابي در آن صورت ميگيرد. به طور خلاصه در اين سيستم براي بيماران برگه اي كه حاوي اطلاعات هويتي آنهاست صادر مي شود و ضميمه پرونده مي گردد. هدف كلي و نهايي اين سيستم صدور برگه صورت حساب خدمات درماني بيمار است. اين واحد از تمام واحدهاي ديگر بيمارستان اطلاعات مي گيرد. صحت اطلاعات را مسئول ترخيص تاييد مي نمايد. سپس با اعمال قانونها و تعرفه هاي درماني و نيز محاسبات كامپيوتري هزينه نهايي درمان و سهم سازمان و سهم بيمار محاسبه مي شود. استفاده از اين سيستم همچنين در ارائه اطلاعات مديريتي، مثل تعداد افراد ترخيص شده در بازه هاي زماني مختلف بسيار مفيد است.
وظايف اصلي سيستم
از وظايف كلي كه در چهار چوب كار اين واحد مشخص شده،ت رخيص و هزينه يابي بيمار است. در واقع ترخيص بيماران يك نوع چك كردن پرونده بيمار است، براي اطمينان از برداشتن برگه ترخيص از طرف پزشك و يا داشتن شرح عمل و غيره. در اين واحد برگه اي كامپيوتري تحت عنوان بگره ترخيص صادر مي شود كه حاوي اطلاعاتي است كه بيمار در بدو ورود به بيمارستان ارائه داده و نيز اطلاعاتي از بخشهاي بستري بيمار و در انتها اطلاعاتي مربوط به وضعيت نهايي و تشخيص نهايي پزشك مي باشد كه تحت فرمي به نامه برگه ترخيص ايجاد مي شود.اين برگه در پرونده بيمار قرا رميگيرد. سپس برگه صورت حساب براي بيمار صادر مي شود تا هزينه هاي او به تفكيك و به صورت جزئي مشخص شود و در نهايت جمع كل هزينه ها، سهم سازمان و سهم بيمار مشخص ميگردد. از وظايف ديگر اين واحد گرفتن آمار از بيماران مرخص شده و نيز پرنمودن فرم بايگاني اطلاعات بيمار است.
- صدور صورتحساب بيمار در اسرع وقت از طريق دريافت شماره پرونده
- گزارش دقيق از وضعيت هزينه بيمار در هر لحظه
- آمار حسابهاي راديولوژي، آزمايشگاه، داروخانه، وسايل مصرفي، فيزيوتراپي، كبالت تراپي و … در يك محدود زماني
- آمار بيماران ترخيص شده بيمه اي يا قراردادي به تفكيك نوع بيمه و قرارداد مربوطه
- ايجاد قراردادهاي جديد و تعريف هزينه هاي آنها
- صدور صورتحساب بيماران قراردادي و بيمه اي براساس قرارداد آنها
- آمار كلي بيماران
- آمار پيش پرداخت هاي بيماران در يك محدوده زماني
- نگهداري تخفيفات اعطائي مديريت بيمارستان و يا هريك از پزشكان به صورت حساب بيماران
|
|
|
|
|
