ماده 1:
صاحبان حرف و مشاغل آزاد در این آئیننامه به افرادی اطلاق میشود كه برای انجام حرفه و شغل مورد نظر با داشتن كارگر (كارفرما) یا خود به تنهایی (خویشفرما) به استناد مجوز اشتغال صادره از سوی مراجع ذیصلاح یا به تشخیص هیأت مدیره سازمان تأمین اجتماعی (كه منبعد سازمان تأمین اجتماعی در این آئیننامه سازمان نامیده میشود) به كار اشتغال داشته و مشمول مقررات حمایتی خاص (مشابه موارد موضوع این آئیننامه) نباشند.
ماده 2 :
مشمولین این آئیننامه عبارتند :
- افراد موضوع ماده یك این آئیننامه.
- اتباع ایرانی اعم از شاغل و یا غیر شاغل در فعالیتهای مختلف در خارج از كشور كه بیمه آنان با مقررات قانون تأمین اجتماعی و تغییرات بعدی آن مغایرت نداشته باشد.
تبصره :
آن دسته از متقاضیان كه دارای سابقه پرداخت حق بیمه به مأخذ كامل به مدت 360 روز یا بیشتر میباشند با رعایت تبصره ماده 5 این آئیننامه مشمول مقررات این آئیننامه قرار میگیرند.
ماده 3
. اجرای مقررات این آئیننامه با رعایت مقررات ماده 7 قانون تأمین اجتماعی خواهد بود.
ماده 4 :مشمولین این آئیننامه با پرداخت حق بیمه مقرر میتوانند به ترتیب زیر از حمایتهای مندرج در قانون تأمین اجتماعی مصوب تیرماه 54 و تغییرات بعدیآن برخوردار گردند.
- بیمه بازنشستگی با نرخ حق بیمه 12 درصد.
- بیمه بازنشستگی و فوت با نرخ حق بیمه 14 درصد.
- بیمه بازنشستگی و از كارافتادگی و فوت با نرخ حق بیمه 18 درصد.
تبصره 1 :. بیمهشدگان موضوع ماده 2 این آئیننامه میتوانند علاوه بر پرداخت حق بیمه با نرخهای تعیین شده در فوق، با پرداخت حق بیمه به میزان مشخص شده در ماده 29 قانون تأمین اجتماعی و تغییرات بعدی آن از حمایتهای موضوع بندهای «الف» و «ب» ماده 3 قانون تأمین اجتماعی استفاده نمایند. تأمین اعتبار دفترچه درمان بیمهشدگان هر
سه ماه یكبار و با ارائه رسید پرداخت حق بیمه مقرره انجام خواهد گرفت.
تبصره 2 : پرداخت دو درصد (2%) حق بیمه مربوط به حمایتهای موضوع بندهای «الف» یا «ب» یا «ج» و نیز یك درصد (1%) حق بیمه موضوع تبصره یك این ماده (جمعاً 3 درصد براساس ماده 28 قانون تأمین اجتماعی به عهده دولت خواهد بود.
تبصره 3 :درخواست متقاضیان حمایتهای بند «ج» این ماده در صورتی پذیرفته خواهد شد كه از سوی مراكز درمانی اعلام شده توسط این سازمان از كارافتاده كلی شناخته نشوند.
بیمهشده مدتی پس از انقضاء موعد مقرر (دو سال) درخواست افزایش مأخذ حق بیمه را بنماید در این حالت نیز نسبت افزایش همان 10 درصد خواهد بود و برای مدت اضافی زائد بر دو سال افزایشی صورت نخواهد گرفت و افزایشهای بعدی نیز موكول به گذشت دو سال پرداخت حق بیمه موضوع این آئیننامه از تاریخ آخرین افزایش خواهد بود.
تبصره :مأخذ كسر حق بیمه افرادی كه به نحوی از انحاء دارای سابقه پرداخت حق بیمه بوده و مشمول این آئیننامه قرار میگیرند توسط وی به اختیار انتخاب میشود مشروط بر اینكه مبلغ انتخابی افزایشی بیش از 10 درصد متوسط مبنای ماهانه كسر حق بیمه یكسال آخر نداشته باشد.
ماده 6 : بیمه مشمولین واجد شرایط از تاریخ ثبت تقاضا در هر یك از شعب سازمان شروع میشود. سازمان مكلف است ظرف مدت دو (2) ماه استحقاق متقاضی را از احراز و بلافاصله ضمن تعیین نرخ و میزان حق بیمه ماهانه مراتب را به متقاضی
تبصره 4:اتباع ایرانی خارج از كشور تا فراهم نمودن امكانات لازم از سوی سازمان منحصراً مخیر به استفاده از مزایای مندرج در بندهای «الف» و «ب» و تبصره یك این ماده در كشور ایران خواهند بود.
تبصره 5 :تشخیص حوادث ناشی از كار منجر به فوت یا از كارافتادگی كلی در مورد مشمولین بند یك ماده 2این آئیننامه به عهده كمیسیونی مركب از مسئول واحد كار و امور اجتماعی محل، مسئول و بازرس واحد تأمین اجتماعی مربوط خواهد بود و همچنین در صورت فراهمشدن امكانات مورد نظر در تبصره 4 این ماده، حوادث ناشی از كار در مورد اتباع ایرانی خارج از كشور موضوعیت نداشته و كلیه حوادث غیر ناشی از كار تلقی خواهد گردید
ماده 5 :مأخذ كسر حق بیمه ماهانه مشمولین این آئیننامه به اختیار متقاضی بین حداقل و حداكثر دستمزد قانونی خواهد بود. بیمهشده میتواند هر بار با دارابودن 2 سال سابقه پرداخت حق بیمه موضوع این آئیننامه از تاریخ ثبت درخواست كتبی 10 درصد میزان آن را افزایش دهد. چنانچه اعلام نماید و متقاضی نیز ظرف یكماه فرصت پرداخت حق بیمه به واحد سازمان را خواهد داشت در غیر اینصورت موضوع درخواست مزبور منتفی اعلام میگردد.
ماده 7 :چگونگی بیمه اتباع ایرانی شاغل یا غیر شاغل در كشورهای خارجی به ترتیب زیر خواهد بود:
- متقاضی درخواست خود را طبق فرم مخصوصی كه توسط سازمان تهیه میگردد، به نمایندگیهای سیاسی جمهوری اسلامی ایران تسلیم و نمایندگیهای سیاسی موظفند ظرف 15 روز از تاریخ وصول این قبیل درخواستها ضمن تأیید تابعیت ایرانی متقاضیان، درخواست آنها را به انضمام فتوكپی مدارك شناسائی متقاضیان و افراد خانواده موضوع ماده 58 قانون تأمین اجتماعی به سازمان ارسال دارند.
- سازمان مكلف است ظرف مدت یكماه استحقاق متقاضی را احراز و ضمن تعیین نرخ و میزان حقبیمه ماهانه از طریق نمایندگیهای سیاسی بلافاصله مراتب را به متقاضی اعلام نماید.
- متقاضیان حق بیمه مربوط را به حساب بانكی كه به نام سازمان تأمین اجتماعی توسط نمایندگیهای سیاسی افتتاح خواهد شد پرداخت و رسید پرداخت را به نمایندگیهای مزبور ارسال نمایند.
- نمایندگیهای سیاسی مكلفند همه ماهه موجودی حساب مزبور را به حسابی كه بانك مركزی مشخص مینماید واریز و صورت وضعیت بانكی و رسیدهای پرداخت حق بیمه را به سازمان تأمین اجتماعی ارسال دارند.
- نحوه بیمه این قبیل افراد در سایر موارد تابع مواد این آئیننامه میباشد و پرداخت حق بیمه مقرره مشمولین این ماده بایستی به پولی صورت گیرد كه در قرارداد فیمابین سازمان و متقاضی توافق گردیده است.
- نمایندگیهای سیاسی جمهوری اسلامی ایران در كشورهای خارجی موظف به ابلاغ مفاد این آئیننامه به نحو مقتضی به اتباع ایرانی خواهند بود.
ماده 8 :در صورتی كه پرداخت حق بیمه از طرف بیمهشده متوقف گردد و بین تاریخ قطع پرداخت حق بیمه و پرداخت مجدد بیش از 3 ماه فاصله ایجاد نشده باشد در غیر اینصورت ارتباط بیمهشده با سازمان قطع و ادامه بیمه وی موكول به تسلیم درخواست مجدد و موافقت سازمان خواهد بود كه در اینصورت مبنای كسر حق بیمه این قبیل متقاضیان همان مبنای قبلی خواهد بود.
ماده 9 :شرایط برقراری و میزان مستمریهای بازنشستگی و بازماندگان و از كارافتادگی كلی و همچنین استفاده از خدمات درمانی و بهداشتی عیناً به ترتیب تعیین شده درقانون تأمین اجتماعی و تغییرات بعدی آن خواهد بود.
ماده 10 :در صورتی كه مشمولین این آئیننامه پس از شروع بیمه به نحوی از انحاء از شمول مقررات این آئیننامه خارج و یا طبق قانون تأمین اجتماعی یا سایر قوانین مربوطه میبایست حق بیمه را خود براساس مقررات دیگری پرداخت نمایند، موظفند مراتب را كتباً به آگاهی سازمان برسانند تا نسبت به قطع بیمه آنان اقدام گردد. در صورت عدم اقدام بیمهشده در این زمینه و ادامه پرداخت حق بیمه، حق بیمههای دریافتی پس از كسر هزینههای انجا م شده مسترد خواهد شد.
