|
|
فصل نهم
مقررات كلي راجع به كمكها
- ماده 88انجام خدمات بهداشتيمربوط به محيط كار به عهده كارفرمايان است. بيمهشدگانيكه در محيط كار با مواد زيانآور از قبيل گازهاي سمي، اشعهو غيره تماس داشته باشند بايد حداقل هر سال يكبار از طرفسازمان تأمين خدمات درماني معاينه پزشكي شوند.
- ماده 89افرادي كه به موجب قوانين سابق بيمههاي اجتماعييا به موجب اين قانون بازنشسته و يا از كارافتاده شده ياميشوند و افراد بلافصل خانواده آنها همچنين افرادي كه مستمريبازماندگان دريافت ميدارند با پرداخت دو درصد از مستمري دريافتياز خدمات درماني مذكور در بندهاي الف و ب ماده 3 اين قانونتوسط سازمان تأمين خدمات درماني برخوردار خواهند شد، مابهالتفاوتوجوه پرداختي توسط بيمهشدگان موضوع اين ماده تا مبالغيكه طبق ضوابط قانون تأمين درمان مستخدمين دولت بايد پرداخت شود از طرف سازمان تأمين خواهد شد.
- ماده 90افراد شاغل در كارگاهها بايد قابليت و استعداد جسمانيمتناسب با كارهاي مرجوع داشته باشند بدين منظور كارفرمايانمكلفند قبل از به كار گماردن آنها ترتيب معاينه پزشكي آنهارا بدهند.
- در صورتي كه پس از استخدام مشمولين قانون معلوم شود كهنامبردگان در حين استخدام قابليت و استعداد كار مرجوع رانداشته و كارفرما در معاينه پزشكي آنها تعلل كرده است وبالنتيجه بيمهشده دچار حادثه شده و يا بيماريش شدت يابدسازمان تأمين خدمات درماني و اين سازمان مقررات اين قانونرا درباره بيمهشده اجرا و هزينههاي مربوط را از كارفرماطبق ماده 50 اين قانون مطالبه و وصول خواهند نمود.
- ماده 91براي تعيين ميزان از كارافتادگي جسمي و روحي بيمهشدگان و افراد خانواده آنها كميسيونهاي بدوي و تجديدنظر پزشكي تشكيل خواهد شد. ترتيب تشكيل و تعيين اعضاء و ترتيبرسيدگي و صدور رأي براساس جدول ميزان از كارافتادگي طبق آئيننامهاي خواهد بود كه به پيشنهاد اين سازمان و سازمانتأمين خدمات درماني به تصويب شوراي عالي ميرسد.
- ماده 92به منظور نظارت بر حسن اجراي وظايف درماني ناشياز اجراي اين قانون 3 نفر از كارشناسان بيمه درماني بهانتخاب وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در شوراي فنيسازمان تأمين خدمات درماني موضوع ماده 4 قانون تأمين خدمات درماني مستخدمين دولت عضويت خواهند يافت.
- ماده 93تغيير ميزان از كارافتادگي در موارد زير مستلزمتجديد نظر در مبلغ مستمري ميباشد:
- مستمري از كارافتادگي كلي در صورت از بين رفتن شرايطاز كارافتادگي كلي به محض اشتغال مجدد مستمريبگير قطع ميشود.در صورتي كه تقليل ميزان از كارافتادگي ناشي از كار بهميزان مندرج در مواد 73 و 74 اين قانون باشد حسب مورد مستمرياز كارافتادگي جزئي ناشي از كار يا غرامت نقص عضو پرداختخواهد شد.
- مستمري از كارافتادگي جزئي ناشي از كار موضوع ماده 73اين قانون ظرف پنج سال از تاريخ برقراي قابل تجديد نظرميباشد.
- در صورتي كه در نتيجه تجديد نظر معلوم گردد كه بيمهشدهفاقد يكي از شرايط مقرر ميباشد مستمري او قطع خواهد شد ودر صورتي كه مشمول ماده 74 اين قانون شناخته شود غرامتمذكور در آن ماده را دريافت خواهد نمود.
- هرگاه ميزان از كارافتادگي جزئي ناشي از كار افزايش يابدو اين تغيير نتيجه حادثه منجر به از كارافتادگي باشد مستمرياز كارافتادگي جزئي حسب مورد به مستمري كلي ناشي از كارتبديل و يا ميزان مستمري از كارافتادگي جزئي افزايش خواهديافت.
- ماده 94هرگاه براي يك مدت دو يا چند كمك نقدي موضوع اين قانون به بيمه شده تعلق گيرد فقط كمك نقدي كه ميزانآن بيشتر است پرداخت خواهد شد به استثناي كمك ازدواج وعائلهمندي و نوزاد كه دريافت آنها مانع استفاده از سايركمكهاي مقرر نخواهد بود.
- افراد تحت تكفل بيمهشدگان در ايام خدمت سربازي بيمه شدهاز مزاياي قانوني بيمههاي اجتماعي برخودار خواهند بود «سازمانموظف است حق بيمه اين افراد را طبق نرخ سازمان تأمينخدمات درماني به سازمان مزبور پرداخت نمايد.»
- ماده 95مدت خدمت وظيفه مشمولين اين قانون پس از پايانخدمت و اشتغال مجدد در مؤسسات مشمول اين قانون جزو سابقهپرداخت حق بيمه آنها منظور خواهد شد.
- ماده 96سازمان مكلف است ميزان كليه مستمريهاي بازنشستگي،از كارافتادگي كلي و مجموع مستمري بازماندگان را در فواصل زماني كه حداكثر از سالي يكبار كمتر نباشد باتوجه به افزايشهزينه زندگي با تصويب هيأت وزيران به همان نسبت افزايشدهد.
|
|
|
|
